갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증 원인 및 관리방법

 

쉽게 피로하거나 손발이 차고, 체중 변화, 소화 불량, 불면증 등등 우리 일상생활에서 손쉽게 일어날 수 있는 변화가 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증으로 인해 생겨날 수 있습니다. 우리 몸의 체온, 신진대사 등 다양한 조직의 기능은 갑상선 호르몬(T3, T4)에 의해 일정하게 유지되기 때문에 극심한 피로가 지속되고 체중의 변화가 생기고 불안, 예민, 불면증 등이 지속된다면 갑상선 호르몬 수치 검사가 필요합니다.

그럼 갑상선 호르몬 수치 상태에 따라 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증으로 구분되는지 알아보고 갑상선 관리법에 대해 포스팅하려 합니다!

 

갑상선 기능 검사(Thyroid Function Test)

갑상선의 기능을 평가하고 이상 유무를 파악하는 검사는 기본적인 혈액검사로 진행합니다. 갑상선자극호르몬(TSH), 티록신(T4), 삼요오드타이로닌(T3), Free T4의 혈중 농도를 체크합니다. 갑상선 기능 검사 호르몬 정상 수치는 아래와 같습니다. 검사 수치는 측정 방법에 따라 차이가 있을 수 있으므로 참고만 바랍니다.

 

1. 갑상선자극 호르몬(TSH) : 0.4 ~ 5.1u/mL

2. 티록신(T4) : 5.9 ~ 13.8 ug/dL

3. 삼요오드타이로닌(T3) : 98.0 ~ 180 ng/dL

4. FREE T4 : 0.8 ~ 1.9 ng/dL

 

갑상선은 갑상선 호르몬 삼요오드타이로닌(T3), 티록신(T4)을 분비하고 뇌하수체에서 분비되는 갑상선자극호르몬(TSH)에 의해 조절됩니다. 갑상선자극호르몬(TSH)은 갑상선을 자극하여 갑상선 호르몬을 많이 만들어 내기 때문에 호르몬 수치 상관관계에 따라 갑상선 기능 저하증과 갑상선 기능 항진증으로 구분됩니다.

 

갑상선 기능 저하증이란?

갑상선 기능 저하증이란 갑상선 호르몬이 부족한 것을 말합니다. 우리 몸에 필요로 하는 갑상선 호르몬을 갑상선에서 만들어 내지 못해 갑상선 호르몬이 부족합니다. 갑상선 호르몬은 우리 몸의 열과 에너지 생성에 필수적입니다. 갑상선 호르몬이 부족할 경우 열 발생이 줄어들어 극심한 피로를 느낄 수 있으며 에너지를 생성하지 못해 추위를 잘 타게 됩니다. 얼굴에는 핏기가 없고 창백해지고 손과 발 등 전신이 붓기도 합니다. 심장 박동 수치도 떨어지고 무기력감을 쉽게 느낍니다. 이렇게 갑상선 기능 저하증은 피로 증가, 체중증가, 기억력 감퇴, 소화 불량, 변비, 불규칙한 생리주기, 푸석푸석한 머리카락, 피부 건조, 심장박동수 감소 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 

 

갑상선 기능 저하증이 발생하는 원인은 무엇일까요?

갑상선 기능 저하증에는 여러 가지 원인이 있지만 일반적으로 갑상선을 수술로 잘라내어 갑상선 호르몬을 분비하지 못하거나 갑상선염이 발생했을 때 갑상선 기능 저하증이 생기게 됩니다. 하시모토 갑상선염은 갑상선 자체에 문제가 있는 염증세포로 인해 갑상선 세포가 점차 파괴되는 질환입니다. 이외 치료하고 있는 약물, 요오드 섭취 부족, 선천성 갑상선 기능 저하 등의 원인이 있습니다. 요오드는 갑상선 호르몬을 만드는 중요 원료여서 요오드가 부족할 때도 갑상선기능저하증이 생깁니다.

구분	갑상선자극호르몬 (TSH)	티록신 (T4)	삼요오드 타이로닌(T3)	Free T4
갑상선 기능 저하증	증가	감소	감소 또는 정상	감소

**갑상선 호르몬(T3, T4)이 부족하면 갑상선 자극 호르몬이 갑상선 호르몬을 생성하기 위해 갑상선자극호르몬(TSH)이 증가합니다.**

 

 

갑상선 기능 저하증을 완화할 수 있는 방법은?

1. 씬지로이드, 씬지록신 등 갑상선 호르몬제(T4)를 복용하여 부족한 갑상선 호르몬을 보충합니다.

2. 셀레늄을 복용하는 것도 도움이 됩니다.

갑상선 호르몬제는 T3가 아닌 T4 형태로 간에서 대사되어 T3로 전환되어야 갑상선 호르몬으로서의 기능을 수행할 수 있는데 셀레늄이 충분한 상황에선 정상적 T3로 합성될 수 없습니다.

3. 글루타치온, 요오드, 비타민D 등이 갑상선 호르몬을 보충하는 데 도움이 됩니다.

 

갑상선 기능 항진증이란?

갑상선기능항진증은 갑상선에서 갑상선호르몬을 과다하게 생성될 때를 말합니다. 갑상선 호르몬은 우리 몸의 에너지를 계속 소모하는데 에너지 소모가 많아지기 때문에 몸에 땀이 많이 나고 식욕은 증가하여 음식 섭취가 늘어나지만 에너지 소모 또한 증가하여 체중은 감소하게 됩니다. 그리고 쉽게 예민해지고 불안하며 집중력이 저하됩니다. 장운동은 증가하여 설사가 지속되기도 하고 심한 근무력증이 발생하기도 합니다. 뼈의 칼슘 대사가 증가하여 뼈의 강도를 나타내는 골밀도 측정 시 골감소증 혹은 골다공증이 진단되기도 합니다. 갑상선기능항진증의 경우 이렇게 체중감소, 불안, 예민, 불면증, 손 떨림, 심장박동수 증가, 골감소증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 남성은 성 기능 저하, 여성의 경우 불규칙한 월경도 나타날 수 있습니다.

 

갑상선 기능 항진증이 발생하는 원인은 무엇일까요?

갑상선 기능 항진증의 대표적 원인은 갑상선 자체에 원인인 그레이브스병으로 갑상선이 커지고 과도하게 갑상선 호르몬이 분비되고 갑상선 결절, 갑상선염으로 인해 갑상선조직이 파괴되어 발생합니다. 갑상선 호르몬이 혈액 내로 많이 나오게 되어 갑상선 기능 항진증이 생기는데 특정 약물로 인해 생길 수도 있습니다.

구분	갑상선자극호르몬 (TSH)	티록신 (T4)	삼요오드 타이로닌(T3)	Free T4
갑상선 기능 항진증	감소	증가 또는 정상	증가 또는 정상	증가 또는 정상

**갑상선 호르몬(T3, T4)이 높으면 갑상선 자극 호르몬이 갑상선 호르몬 생성을 억제하여 갑상선자극호르몬(TSH)이 감소합니다.**

 

갑상선 기능 항진증을 완화할 수 있는 방법은?

1. 항갑상선 약을 복용하여 갑상선 기능 항진증을 치료합니다.

2. 요오드를 다량으로 포함하고 있는 음식을 자제하는 것이 좋습니다.

3. 방사성요오드 케어를 통해 치료할 수도 있습니다.

 

 

갑상선 기능검사 결과에는 다양한 약제들, 임신을 비롯한 호르몬 변화, 스트레스 등 여러 가지 요인이 영향을 줄 수 있기 때문에 갑상선 자체 문제가 없는 경우에도 혈액 검사상 이상이 나타날 수 있습니다. 갑상선은 갑상선 호르몬(T3, T4)을 분비하여 우리 몸의 대사를 촉진하고 단백질 합성에 중요한 역할을 합니다. 기초대사량을 유지, 증가시키는 역할로 전신에 영향을 미쳐 우리 몸의 식욕, 지방분해, 소화 기능 등을 촉진하고 심장박동을 증가시켜 산소 소모도 많아지고 호흡도 증가시켜 줍니다. 갑상선은 남성보다 여성에게 이상 변화가 많이 발생하고 특히 가임기나 임산부에게 환자가 많이 발생하는데 갑상선 호르몬이 임신을 유지하고 태아의 뇌 및 신경 발달에 매우 중요한 호르몬 이기 때문에 임신을 원하는 임산부나 환자는 갑상선 호르몬을 적극적으로 치료해야 합니다. 갑상선기능저하증이 있을 경우 태아에게 넘어가는 갑상선호르몬의 양이 부족하게 되어 뇌 및 신경 발달에 악영향을 끼치게 되므로 임신 전에 갑상선기능저하증을 진단받은 경우 반드시 갑상선호르몬제를 복용해야만 합니다. 

 

해당 정보는 정보 제공 목적으로 쓰였으며 전문적인 의학적 조언이 아니므로 참조용으로 읽어주시기를 부탁드리겠습니다.

참조 문서

1. 대한갑상선학회 : https://www.thyroid.kr/

2. https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=26